-搭建醫(yī)療和保險行業(yè)“鵲橋”

上海2016年1月21日電 /美通社/ -- 歲末年初，微醫(yī)集團落子如飛，動作頻頻。繼上線烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，啟用杭州手術(shù)中心后，1月20日微醫(yī)集團發(fā)布了最新的“中國式ACO平臺”戰(zhàn)略。這也宣告2015年微醫(yī)集團設(shè)定的“互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺”、“區(qū)域手術(shù)中心”和“微醫(yī)ACO”三大戰(zhàn)略全部落地。其精心搭建的“醫(yī)、險、藥”生態(tài)鏈閉環(huán)逐漸成型。

2016年1月20日，由微醫(yī)集團和中國金融信息中心聯(lián)合主辦的“移動醫(yī)療＋保險高端論壇”在上海浦東陸家嘴召開。來自國家衛(wèi)生計生委、中國保險行業(yè)協(xié)會、中國金融信息中心等機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、近百家大型保險公司負責人共計200余人，就移動醫(yī)療時代下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與商業(yè)保險的融合變革之道，進行了激烈的思想交鋒和趨勢探討。

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)管中心趙明剛主任，在致辭中開宗明義地講到，公眾對于醫(yī)療健康保險的需求很高，僅僅靠基本醫(yī)療保險難以滿足公眾需求，發(fā)展商業(yè)險是對基本醫(yī)療保險的重要補充，有助于促進健康服務(wù)業(yè)的整體發(fā)展。中國金融信息中心總經(jīng)理葉國標在致辭中也談到，“移動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+保險”實際上是把資源進行了跨界融合，搭建起了醫(yī)療和保險的溝通橋梁，這可以提高社會資源利用效率、降低社會總體成本。

而此次高峰論壇的一大亮點，則是微醫(yī)集團董事長兼CEO廖杰遠首次全面、系統(tǒng)地闡釋了微醫(yī)集團基于“中國式ACO平臺”的健康保險戰(zhàn)略。他表示，建立ACO平臺至少需要具備“數(shù)據(jù)通道”、“可控醫(yī)療服務(wù)體系”和“規(guī)模用戶群”三個基礎(chǔ)條件。微醫(yī)ACO平臺戰(zhàn)略的核心，就是要通過互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)療資源，為保險機構(gòu)提供真正“有效率的醫(yī)療服務(wù)、透明的醫(yī)療數(shù)據(jù)和規(guī)?；挠脩簟保瑸獒t(yī)療和保險行業(yè)搭建一個合作共贏的“鵲橋”。

在主題演講中廖杰遠介紹，在過去幾年，微醫(yī)集團發(fā)展了6700多組專家團隊，匯集了20多萬重點醫(yī)院醫(yī)生，建立了中國首個真正意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和區(qū)域手術(shù)中心。這使得微醫(yī)集團已經(jīng)從一個IT平臺真正轉(zhuǎn)身為一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺?！拔覀兊亩ㄎ痪褪浅蔀楦咝пt(yī)療服務(wù)的組織者和提供者，像UBER一樣通過互聯(lián)網(wǎng)有效率重組行業(yè)資源，給保險公司和保險客戶提供涵蓋線上、線下，透明、可控的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

眾所周知，醫(yī)療和保險之間的鴻溝以及碎片化的醫(yī)療數(shù)據(jù)，是當前中國醫(yī)療健康險跨越式發(fā)展面臨的最大行業(yè)痛點。通過加強保險與移動醫(yī)療領(lǐng)域的信息對接，不僅可以有效優(yōu)化就醫(yī)流程，提升客戶體驗，更能有效推動醫(yī)療費用支出的科學(xué)管理。

“微醫(yī)集團多年來一直與多家保險公司密切合作，共同搭建連接醫(yī)院、保險公司和患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺。通過商保直付平臺，用戶的理賠結(jié)算周期可以從2－3周縮短至2－3分鐘?！蔽⑨t(yī)集團副總裁江敏介紹，目前微醫(yī)集團已經(jīng)連接了全國27個省市的1900多家重點醫(yī)院。其中，826家醫(yī)院通過設(shè)置前置機實現(xiàn)了醫(yī)院HIS核心系統(tǒng)數(shù)據(jù)直連。微醫(yī)集團已逐步形成基于醫(yī)院HIS系統(tǒng)直連的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺，可以為保險行業(yè)提供多樣的醫(yī)療數(shù)據(jù)支撐。

對商業(yè)健康保險公司而言，微醫(yī)集團5年多來積累的1.1億實名注冊用戶也是一個巨大的數(shù)據(jù)寶藏。據(jù)悉，經(jīng)過病人授權(quán)，微醫(yī)平臺可以了解到病人的就醫(yī)記錄和個體生命特征。當保險公司推出特定人群的健康險種時，微醫(yī)平臺不僅可以為保險公司提供可交互的用戶服務(wù)平臺，也是一個精準的保險銷售平臺。

在會議現(xiàn)場，微醫(yī)集團的“中國式ACO平臺”戰(zhàn)略不僅吸引了與會者的關(guān)注，還獲得了多位參會嘉賓的充分肯定。中美聯(lián)泰大都會人壽保險有限公司CEO譚強在討論環(huán)節(jié)表示，目前保險業(yè)務(wù)越來越復(fù)雜，公司在內(nèi)部成立了一個涵蓋醫(yī)療和保險的信息集成平臺，以期讓客戶享受到更簡潔的服務(wù)。未來公司非常愿意與微醫(yī)集團這樣的醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺對接，為客戶帶來更具價值的保險產(chǎn)品服務(wù)。

中國保險行業(yè)協(xié)會副秘書長王敏受朱進元會長委托，在本次峰會上也發(fā)表了致辭。中國人壽再保險有限責任公司總經(jīng)理田美攀、天安財產(chǎn)保險股份有限公司總經(jīng)理高煥利和新華人壽保險股份有限公司總精算師龔興峰，也分別就移動醫(yī)療與商業(yè)健康險的融合趨勢在此次論壇上發(fā)表了主題演講。