4月26日,國家衛(wèi)健委召開專題新聞發(fā)布會介紹了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展和醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況。會上,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹,目前,國家衛(wèi)健委正研究出臺關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理辦法等配套文件,其中會對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”進(jìn)行界定,明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記注冊流程等,力爭在5月底前出臺。焦雅輝表示,目前,我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院都需要獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,而配套政策將具體規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由哪一級的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)許可證、怎么驗(yàn)收、如何監(jiān)管。
繼日前召開的國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)后,在上周國新辦召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新透露,《意見》明確,我國將允許鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托于實(shí)體醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,在實(shí)體醫(yī)院診療科目范圍內(nèi)提供遠(yuǎn)程門診等服務(wù)。
“《意見》規(guī)定允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,也就是說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依托實(shí)體醫(yī)院使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。”曾益新舉例稱,比如北京醫(yī)院本身是一個實(shí)體醫(yī)院,可以依托北京醫(yī)院再建一個北京醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。對于醫(yī)院來說,這相當(dāng)于拓展了業(yè)務(wù)范圍,拓展了服務(wù)半徑。而且我國也支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。而在業(yè)內(nèi)專家看來,本次,焦亞輝進(jìn)一步明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也需要單獨(dú)具備執(zhí)業(yè)許可證可以看出,這類新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會如此前業(yè)界預(yù)期只是實(shí)體醫(yī)院業(yè)務(wù)的延伸,而是單獨(dú)形成一種新的醫(yī)療體系。
不過,焦雅輝也明確,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的服務(wù)必須要與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目一致,不能超出范圍服務(wù),而互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)申辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實(shí)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,通過互聯(lián)網(wǎng)平臺為患者提供遠(yuǎn)程門診等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
具體來說,根據(jù)焦雅輝介紹,互聯(lián)網(wǎng)診療的范圍將主要包括國際上比較成熟的、業(yè)界公認(rèn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),比如一部分常見病、慢性病在線復(fù)診等,醫(yī)生在掌握了病人基本病歷資料的情況下,可以在線為復(fù)診患者開具處方。
焦雅輝表示,為確保初診的科學(xué)準(zhǔn)確,在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行初診是絕對禁止的。而對于復(fù)診,目前已有不少國家將皮膚病、長期的高血壓、糖尿病等納入在線診療范圍,在這些疾病的病情沒有發(fā)生變化、基本長期維持穩(wěn)定的時候,上述國家會選擇通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù),或者在社區(qū)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)后,由醫(yī)生根據(jù)結(jié)果指標(biāo)開具一些長期處方。
“在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中,發(fā)展最快的模式就是??坡?lián)盟,??坡?lián)盟的發(fā)展最有效的一個手段就是遠(yuǎn)程醫(yī)療,利用遠(yuǎn)程的方式能夠把我們的這些優(yōu)質(zhì)資源輻射下去,一方面幫助帶動提升基層診療服務(wù)能力,另一方面也能讓邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的老百姓都享受到這些優(yōu)質(zhì)資源、大專家的醫(yī)療服務(wù)?!苯寡泡x提出。
對于開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)后各方的責(zé)任認(rèn)定,國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃與信息司司長于學(xué)軍進(jìn)一步表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托設(shè)立的,責(zé)任的主體還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身。而在對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管方面,我國將按照屬地化管理原則,實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。“我們將強(qiáng)化第三方平臺的責(zé)任,同時建立醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)機(jī)制,也就是推行在線知情同意告知,防范化解醫(yī)療風(fēng)險?!蓖瑫r,焦雅輝也透露,下一步我國將對醫(yī)生在線診療進(jìn)行數(shù)字身份認(rèn)證,保證網(wǎng)上診療全程留痕、可追溯,并且進(jìn)行全國聯(lián)網(wǎng)。
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