日前，國(guó)家醫(yī)保局公布《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品名單》，共343種藥品正式通過(guò)形式審查。業(yè)內(nèi)人士表示，在醫(yī)?？刭M(fèi)的大背景下，療效好、臨床稀缺的創(chuàng)新品種具有較強(qiáng)的定價(jià)能力。醫(yī)保談判常態(tài)化加速藥品結(jié)構(gòu)調(diào)整，驅(qū)動(dòng)行業(yè)創(chuàng)新，看好轉(zhuǎn)型制藥公司和新興生物科技公司。
新冠口服藥包含在內(nèi)
此次目錄外的西藥和中成藥共計(jì)198個(gè)，目錄內(nèi)的西藥和中成藥共計(jì)145個(gè)，合計(jì)343種藥品通過(guò)形式審查。
9月6日晚，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過(guò)初步形式審查的藥品及相關(guān)信息的公告》，經(jīng)審核，344個(gè)藥品通過(guò)初步形式審查，包括目錄外的西藥和中成藥199個(gè)，以及目錄內(nèi)的西藥和中成藥145個(gè)，通過(guò)比例為70%。
國(guó)家醫(yī)保局根據(jù)各方反饋意見(jiàn)，按程序?qū)τ嘘P(guān)藥品進(jìn)行了復(fù)核和結(jié)果修正。對(duì)比通過(guò)初步形式審查的申報(bào)藥品名單中的344種藥品，本次目錄外的西藥有183個(gè)，較此前少了一種西藥——甲硝維參陰道膨脹栓，中成藥15個(gè)；目錄內(nèi)的化藥有111個(gè)，中成藥有34個(gè)。
343種正式通過(guò)形式審查的藥品中，包含了首個(gè)國(guó)產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定、輝瑞的新冠口服藥奈瑪特韋片/利托那韋片、藥明巨諾的CAR-T產(chǎn)品瑞基奧侖賽注射液、“流感神藥”奧司他韋干混懸劑以及脊髓性肌萎縮癥(SMA)治療藥物利司撲蘭口服溶液用散等多款罕見(jiàn)病藥物。
國(guó)家醫(yī)保局7月曾表示，今年沒(méi)有對(duì)罕見(jiàn)病藥物設(shè)置“2017年1月1日后批準(zhǔn)上市”申報(bào)醫(yī)保目錄的時(shí)間限制。早在今年啟動(dòng)醫(yī)保目錄談判工作時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局就明確，醫(yī)保目錄會(huì)向罕見(jiàn)病患者、兒童等特殊人群適當(dāng)傾斜。
國(guó)家醫(yī)保局表示，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整分為企業(yè)申報(bào)、形式審查、專(zhuān)家評(píng)審、談判競(jìng)價(jià)等環(huán)節(jié)，形式審查只是其中之一。通過(guò)形式審查，表明該藥品有資格進(jìn)入下一步的專(zhuān)家評(píng)審環(huán)節(jié)。只有順利通過(guò)目錄調(diào)整的所有環(huán)節(jié)，才能最終被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。
國(guó)家醫(yī)保局表示，下一步，將按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》和《2022年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》的要求，按程序組織開(kāi)展專(zhuān)家評(píng)審等工作。如進(jìn)展順利，將于11月份公布新版的醫(yī)保藥品目錄，明年1月1日落地執(zhí)行。
看好兩類(lèi)公司
熱門(mén)品種備受市場(chǎng)關(guān)注。PD-1/PD-L1方面，恒瑞醫(yī)藥的注射用卡瑞利珠單抗、君實(shí)生物的特瑞普利單抗、百濟(jì)神州的替雷利珠單抗、信達(dá)生物的信迪利單抗等已納入2021醫(yī)保目錄藥品，本次將談判新增適應(yīng)癥。
西南證券認(rèn)為，熱門(mén)靶點(diǎn)PD-1藥物與2021年不同的是，跨國(guó)藥企未出現(xiàn)在通過(guò)初審名單中，4家國(guó)產(chǎn)企業(yè)新增適應(yīng)癥通過(guò)審查。
西南證券稱(chēng)，在醫(yī)?？刭M(fèi)的大背景下，療效好、臨床稀缺的創(chuàng)新品種具有較強(qiáng)的定價(jià)能力。醫(yī)保談判常態(tài)化加速藥品結(jié)構(gòu)調(diào)整，驅(qū)動(dòng)行業(yè)創(chuàng)新，看好轉(zhuǎn)型制藥公司和新興生物科技公司。
浙商證券認(rèn)為，自2018年醫(yī)保局成立以來(lái)，醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判已連續(xù)開(kāi)展4次。目前，醫(yī)保目錄已經(jīng)建立了以一年為周期的靈活動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，臨床價(jià)值顯著的創(chuàng)新藥品將更快調(diào)整進(jìn)入目錄，輔助用藥和藥物經(jīng)濟(jì)性較差的藥品將被逐步調(diào)出，加快醫(yī)?；鸬尿v籠換鳥(niǎo)。在這種背景下，創(chuàng)新才是醫(yī)藥企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，創(chuàng)新帶來(lái)產(chǎn)品更好的供需格局。
