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        個人參加醫(yī)保繳費期滿后 欠大額醫(yī)保費將暫停待遇

        2013-04-02 08:40 來源:重慶晨報

        市人社局等部門出臺的新規(guī),還將醫(yī)保繳費年限認定與養(yǎng)老保險繳費年限接軌

        個人參加醫(yī)保達到繳費期限后,但欠繳大額醫(yī)保費的,將暫停待遇。昨日市政府公眾信息網發(fā)布消息稱,市人社局等部門就城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險出臺了新規(guī),對以個人身份參加職工醫(yī)保的欠費及補繳、職工醫(yī)保繳費年限的認定等問題進行了解讀,并從今年1月1日起執(zhí)行。

        從欠費次月起

        暫停享受醫(yī)保待遇

        市人社局稱,這次出臺的新規(guī),對以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的,在基本醫(yī)保繳費期滿后,欠繳大額醫(yī)保費的,將暫停待遇。

        即從欠費次月起暫停享受醫(yī)療保險待遇(包括個人賬戶,即將停止向個人賬戶劃款);對補足欠費的,從完清欠費的次月補報欠費期間的醫(yī)療保險待遇,同時對享受二檔待遇的人員補劃欠費期間的個人賬戶;補繳欠費的金額按照本人申請辦理補繳之月的繳費標準計算。

        醫(yī)保繳費年限認定

        與養(yǎng)老保險繳費年限接軌

        部分職工醫(yī)保與養(yǎng)老保險繳費年限不一致,這如何認定?市人社局表示,新規(guī)將醫(yī)保繳費年限認定與養(yǎng)老保險繳費年限接軌。凡今年1月1日以后達到法定退休年齡,并辦理完退休手續(xù)的人員,其城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險視同繳費年限,根據(jù)當?shù)厝肆ι绫2块T審定的基本養(yǎng)老保險繳費年限計算。

        對隨單位參加職工醫(yī)保(含住院醫(yī)療保險)的人員,2004年12月31日前,符合國家規(guī)定計算連續(xù)工齡的工作年限視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費年限;1993年3月1日至2004年12月31日之間,隨用人單位參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的實際繳費年限,視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費年限。

        而以個人身份參加職工醫(yī)保的,2003年12月31日前,符合國家規(guī)定計算連續(xù)工齡的工作年限,視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費年限;1993年3月1日至2003年12月31日之間,隨用人單位參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的實際繳費年限,視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費年限。

        按連續(xù)工齡計算的視同繳費年限和按城鎮(zhèn)單位職工基本養(yǎng)老保險實際繳費年限計算的視同繳費年限,不重復計算。

        城鎮(zhèn)用人單位超齡人員

        可參加職工醫(yī)保

        新規(guī)規(guī)定,征地農轉非的“老齡人員”和城鎮(zhèn)用人單位超過法定退休年齡的人員,也可參加職工醫(yī)保。對我市城鎮(zhèn)用人單位未參保超過法定退休年齡人員,以及2007年12月31日以前被征地農轉非人員和2008年1月1日以后新征地農轉非人員,凡按月由城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金發(fā)放養(yǎng)老金的對象,可自愿以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

        符合我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)戶籍制度改革規(guī)定的轉戶居民,也可以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,在轉戶一年內參保的,不設待遇等待期。轉戶超過一年的,有待遇等待期。

        對領取職工基本養(yǎng)老金的退休人員,在其辦理退休手續(xù)前已與用人單位解除勞動關系的,可憑其與用人單位解除勞動關系的有關資料和《退休證》等,以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

        而男60歲、女55歲且沒參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的,不能以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

        部分多繳費

        提出申請后可沖減

        對參保單位在農民工大病醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險并軌前,本單位多繳的農民工大病醫(yī)療保險費,由參保單位提出申請,并提供相關證明材料,經區(qū)縣人力社保局、財政局、地稅局核實后,可沖減該單位應繳的職工基本醫(yī)療保險費。

        編輯: 標簽: 繳費年限
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