幫你發(fā)現(xiàn)鎖骨骨折的蛛絲馬跡：

新生兒鎖骨骨折是產(chǎn)傷性骨折中最常見的一種，有時(shí)癥狀不明顯，剛出生時(shí)易被醫(yī)生或家長忽略，鎖骨骨折的發(fā)生經(jīng)常是由于胎兒迅速下降，前肩胛部擠向產(chǎn)婦的骨盆恥骨聯(lián)合處，使脆弱的鎖骨極度彎曲而發(fā)生骨折。常常發(fā)生于體重過大、分娩困難的嬰兒，骨折多發(fā)生在鎖骨中部，可為完全性或不完全性( 即青枝骨折 )。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,美國新生兒鎖骨骨折發(fā)生率為0.4%， 國內(nèi)為0.36%～2.1%。

雖然在初期很難發(fā)現(xiàn)新生兒鎖骨骨折的癥狀，但只要仔細(xì)觀察還是能夠發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡的，比如：

1、有損傷的一側(cè)肩部運(yùn)動(dòng)減少或完全不活動(dòng)；

2、對(duì)傷側(cè)的上肢做被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，嬰兒常出現(xiàn)哭鬧不安；

3、寶寶平時(shí)表現(xiàn)很好，奶吃得好，覺也睡得足?？墒?，只要一抱，孩子就哭鬧。

4、受傷的地方可能會(huì)有些腫脹、一碰就疼得哭鬧不止。

5、觸摸鎖骨雙側(cè)不對(duì)稱，患側(cè)鎖骨有增厚模糊感覺

6、局部軟組織可能腫脹、壓痛

一旦懷疑新生兒有鎖骨骨折應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，必要時(shí)作X線攝片以得到確診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的實(shí)際情況給予相應(yīng)的治療措施?？稍诨紓?cè)腋下置一棉墊，打8宇繃帶固定患側(cè)上肢于胸壁外側(cè)。一般在于骨折7-9天出現(xiàn)骨膜增生及骨伽形成， 2周后即愈合，預(yù)后良好， 1-2年內(nèi)隨著寶寶的生長發(fā)育，肩部曾寬， 完全愈合，不會(huì)留下后遺癥。

鎖骨骨折是分娩時(shí)損傷性骨折中最常見的一種，常發(fā)生在巨大胎兒肩周徑過大，肩部娩出困難時(shí)，因新生兒骨體內(nèi)含礦物質(zhì)少，經(jīng)過母親骨盆出口時(shí)，胎兒的前肩胛擠向產(chǎn)婦的恥骨聯(lián)合處，使胎兒脆弱的鎖骨極度彎曲而易發(fā)生骨折。

新生兒鎖骨骨折并不可怕：

出現(xiàn)鎖骨骨折后，新生兒常有損傷側(cè)肩部運(yùn)動(dòng)減少或完全不能活動(dòng)，如作傷側(cè)上肢被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，嬰兒常出現(xiàn)哭鬧不安。新生兒鎖骨骨折多位于骨干的中1/3 ，初期無明顯的癥狀， 直到傷后2~3周在胸廓上方鎖骨處出現(xiàn)橄欖大小的腫物時(shí)才引起注意。家長發(fā)現(xiàn)上述情況不必?fù)?dān)憂，這是骨折愈合所產(chǎn)生的新生骨，對(duì)日后功能影響也很小。

家長一旦懷疑新生兒有鎖骨骨折應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，必要時(shí)作X線攝片以得到確診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的實(shí)際情況給予相應(yīng)的治療措施?？稍诨紓?cè)腋下置一棉墊，打8宇繃帶固定患側(cè)上肢于胸壁外側(cè)。一般在于骨折7-9天出現(xiàn)骨膜增生及骨伽形成， 2周后即愈合，預(yù)后良好，1-2年內(nèi)隨著寶寶的生長發(fā)育，肩部曾寬， 完全愈合，不會(huì)留下后遺癥。新生兒愈合能力強(qiáng)，即使斷端完全錯(cuò)位重疊也能愈合且通過后期塑形恢復(fù)正常形態(tài)。

如何防治新生兒鎖骨骨折：

分娩是一個(gè)極其復(fù)雜的過程，無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都有可能因難產(chǎn)或手術(shù)操作出現(xiàn)新生兒產(chǎn)傷，鎖骨骨折即是產(chǎn)傷性骨折中最常見的一種，與分娩方式、胎兒娩出方位及出生體重有關(guān)。大部分患兒無明顯癥狀，容易漏診，但在臨床護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶患側(cè)上臂活動(dòng)減少或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)哭鬧，痛、骨玻璃音，甚至可捫及骨痂硬塊，患側(cè)擁抱反射減弱或消失，從而發(fā)現(xiàn)鎖骨骨折。

懷疑新生兒有鎖骨骨折應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，必要時(shí)作X線攝片以得到確診。治療可在骨折側(cè)腋下放置一塊棉墊，將患側(cè)上肢于功能位用繃帶固定在胸部，兩周后多可愈合，不會(huì)留下后遺癥。

新生兒鎖骨骨折的預(yù)防在于認(rèn)真做好產(chǎn)前保健，使產(chǎn)科醫(yī)生全面掌握胎兒在宮內(nèi)的情況，包括體重、頭圍大小及胎位等，對(duì)于生產(chǎn)方式做出適當(dāng)?shù)呐袛?，以使產(chǎn)傷的發(fā)生率降至最低。對(duì)于體重過大的巨大兒采取剖宮產(chǎn)，均有助于減少鎖骨骨折的發(fā)生。寶寶在愈合期內(nèi)，家長在日常護(hù)理中建議采用正確的方式抱寶寶，這樣?jì)寢尵筒粫?huì)在寶寶愈合過程中讓寶寶二次受傷。寶寶疼痛厲害時(shí)給孩子服用止痛片或者冰敷，冰敷的話一般一天需要每隔2-3個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次，每次持續(xù)15-20分鐘。