長者照護家園中，早晨剛剛整理好的老人床鋪。王燁捷/攝

新模式誕生，政府不再“直接辦”養(yǎng)老

“十二五”期間，我國的養(yǎng)老服務(wù)模式可以被簡單概括為“9073”——就是家庭自我照顧、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為一體。90％的老年人居家養(yǎng)老、7％的老年人在社區(qū)養(yǎng)老、3％的老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。

到了“十三五”，新的老齡人口發(fā)展情況對養(yǎng)老模式提出了新的要求。在上海，綜合服務(wù)供給體系被更多地強調(diào)。最理想的狀態(tài)是，“90、7、3”三類人群可以由同一個為老服務(wù)機構(gòu)提供綜合性的服務(wù)。

“過去，政府辦的養(yǎng)老設(shè)施，以滿足健康、低齡老人的需求為主；現(xiàn)在，社區(qū)里失能、失智、高齡獨居老人越來越多，這部分剛需，我們怎么滿足？”陳躍兵說，上海的解決方案是政府和社會企業(yè)一起辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，老人享受服務(wù)自己再掏一些錢。

以陸家嘴長者綜合照護家園為例，它所處的地段和樓棟，原本就是社區(qū)內(nèi)的公共設(shè)施，地方政府通過招投標(biāo)的形式，購買了上海福苑養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)。這家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從裝修這個環(huán)節(jié)開始，就全程介入長者照護家園的建設(shè)。

福苑養(yǎng)老的咨詢部經(jīng)理于凌告訴中國青年報·中青在線記者，這處場地的裝修、空間利用、咨詢策劃自己全部參與，“除了硬件設(shè)置更合理外，服務(wù)人員的聘請，也都由我們?nèi)踢M行管理?！?/p>

這間長者照護之家，有康復(fù)師、護士、社工、志愿者等多種類型的服務(wù)人員，而服務(wù)人員的多少由地方政府根據(jù)本地區(qū)范圍內(nèi)的老人實際需求數(shù)、按照全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求機構(gòu)配備。

這天早上，中國青年報·中青在線記者看到，一樓非失能區(qū)的老人們，正跟著康復(fù)師做每天例行的毛巾操，這種簡單的、把毛巾扭來扭去的操，據(jù)說可以有效鍛煉老人的手指活動能力。

這里滿打滿算總共只有32個床位，和30個托位（“托位”即日間托管老人的接待能力——記者注），而一個社區(qū)里，哪些老人可以入住、哪些老人不能入住，是個關(guān)系到公平性的大問題。

獨居老人鄭阿姨通過微信平臺“陸家嘴在線”報名，順利住進了長者綜合照護家園。她在14天前，因為腿部骨折住院開刀，出院后，直接住進了長者家園的兩人間。在這里住一天，她需要支付大約150元的護理費，另加伙食費，這一收費標(biāo)準(zhǔn)，全市統(tǒng)一。

每天晚上，值夜的阿姨會幫助她起夜如廁，“態(tài)度很好。有的老人一個晚上解手四五次，阿姨都沒有怨言?！边@比自己每月花費五六千元請一名住家保姆要劃算得多，“保姆又沒有護工資質(zhì)，很多人聽說要照顧老人，頭也不回就走了?！?/p>

鄭阿姨介紹，自己在醫(yī)院住院期間，就通過網(wǎng)絡(luò)遞交了申請，后來街道社工直接到醫(yī)院來評估她的病情，通過評估后才得以入住長者家園。

這套評估體系，據(jù)陳躍兵介紹，全市統(tǒng)一，它的全稱是“市級老年照護統(tǒng)一需求評估信息管理系統(tǒng)”，通過各種細致的標(biāo)準(zhǔn)，將不同情況的老人分為6個等級，有的人可以完全享受政府“兜底”服務(wù)，但更多的人，經(jīng)評估可以“自費一部分、政府貼一部分”地享受服務(wù)。所有申請者信息全部存儲在系統(tǒng)中，方便查找、監(jiān)管，統(tǒng)一調(diào)配資源。