英國“7天不停歇”醫(yī)療體系遇難題
英國首相卡梅倫日前表示,到2020年政府每年為全民醫(yī)療服務體系增加80億英鎊的資金投入,并將醫(yī)療服務從目前的一周5天改為一周7天,實現每周7天不停歇的全民醫(yī)療服務體系,確保病人能隨時隨地就診。
鑒于目前英國醫(yī)療服務體系的缺陷以及周末醫(yī)療資源的相對缺乏,醫(yī)院周末接診病人的死亡率要比正常工作日高出許多,此前有統(tǒng)計數據顯示,周日入院病人死亡的可能性比周三高出16%。
卡梅倫再次當選首相后誓言要使國民更健康,推行每周7天全民醫(yī)療體系勢在必行。他認為,每周7天全民醫(yī)療體系并不意味著增加醫(yī)務工作者的工作時間,而是通過輪班調休實現每周7天的醫(yī)療服務,同時將增聘5000名普科醫(yī)生以及增設網絡視頻和電話等求醫(yī)渠道,以更便捷地為國民提供免費醫(yī)療服務。
不過,卡梅倫這一雄心勃勃的愿景遭到多方質疑。英國醫(yī)療協(xié)會負責人馬克·波特表示,當前全民醫(yī)療服務體系正面臨300億英鎊的預算缺口和醫(yī)生招聘不足等問題,在現行運營模式備感壓力的情況下,要求提供更多的醫(yī)療服務是一個現實難題。如果缺少具體計劃,卡梅倫的這一承諾等同于空頭支票。
英國皇家護理學院秘書長彼得·卡特提醒說,任何導致醫(yī)護人員薪資水平降低以及延長工作時間的安排都可能引發(fā)行業(yè)罷工等抗議活動。“一般而言,在周末及假期工作需要支付更高的報酬,如果7天工作制的安排做不到這一點,可能導致醫(yī)護人員罷工?!?/p>
英國衛(wèi)生部前部長諾曼·萊姆也表示,要實現該計劃,英國全民醫(yī)療服務體系的資金需求顯然比現在承諾的新增資金要大得多,“沒有額外資源投入的計劃只能是幻想”。
據統(tǒng)計,即使按照現在的運營規(guī)模,到2020年,英國全民醫(yī)療服務體系每年的資金缺口大概是300億英鎊。巨大的赤字難題既是醫(yī)院運營迫在眉睫的難題,也是英國政府巨大的財政負擔。
現任全民醫(yī)療服務英格蘭首席執(zhí)行官西蒙·斯蒂芬對此提出的解決方案是,通過提高效率、節(jié)省費用和財政撥款來彌補這300億英鎊的缺口,其中220億英鎊來自系統(tǒng)內部精簡提效節(jié)省所得,另外80億英鎊由財政增加撥款和納稅人承擔。
眼下的問題有兩點,一是220億英鎊的內部精簡如何實現,二是80億英鎊的額外投入不包括擴展全民醫(yī)療服務為一周7天制的安排。換言之,卡梅倫提出的每周7天醫(yī)療服務計劃尚未有任何財政資源的支持。西蒙·斯蒂芬也承認,資金不足可能導致每周7天全民醫(yī)療服務計劃受到損害。
(本報倫敦5月20日電)




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