美國醫(yī)保案遠水難解近渴
美國媒體近日報道,由于失業(yè)率高企和喪失私人醫(yī)療保險等壓力,美國人開始拖延治病的時間,有些人甚至得了病也不去看醫(yī)生。美聯(lián)社稱,即使深受經濟蕭條之苦的美國民眾盡力避免去看病,不買處方藥,醫(yī)療開支還是在以兩倍于通脹的增幅上漲。
業(yè)內人士預計,美國將面臨人口老齡化加劇及醫(yī)護成本不斷攀升的窘境,因此未來醫(yī)療開支可能仍會以較快速度增長。美國醫(yī)療保險和救助中心(CMS)最新年度報告顯示,美國2010年全年醫(yī)療系統(tǒng)總開支為2.6萬億美元,相當于平均每人8402美元。醫(yī)療支出占政府財政總支出的24%,醫(yī)療開支漲幅為3.9%。美國國會預算辦公室今年初曾作出預測,未來10年間美國醫(yī)療保健支出按保守估計增長也將達到8%。國會發(fā)出警告,醫(yī)療保健支出造成的赤字將使聯(lián)邦債務升至不可持續(xù)的水平,為避免這種后果,政策制定者必須采取實質性措施抑制這些項目的支出。
美國媒體報道,美國民眾的醫(yī)療保險自付費用也有所上漲。2011年,一個普通四口之家的醫(yī)療保險自付費上漲了9.2%,達3280美元。業(yè)內人士認為,這將是一個長期的趨勢。據有關統(tǒng)計,約有80%的美國人擁有“商業(yè)保險”或“社會保險”形式的醫(yī)療保險,通常美國公司為雇員購買了醫(yī)療保險,但由于成本不斷上漲,公司變相將增加的花費轉移到雇員身上,比如通過參加高自付額的醫(yī)療保險計劃等。美國被認為是“唯一沒有全民醫(yī)保的發(fā)達國家”。根據美國人口調查局的統(tǒng)計,截至2010年美國人中的16.3%約4990萬人沒有醫(yī)療保險。這些人如果去醫(yī)院接受治療,將自己支付全部費用,而他們大多是窮人。
據勞工統(tǒng)計局數(shù)據顯示,過去5年來,由于全國家庭的開銷不斷上漲,收入卻停滯不前,醫(yī)保支出已成為家庭預算的重要部分。2010年美國普通家庭的醫(yī)?;ㄙM占總預算的6.6%,連續(xù)5年增長。
對醫(yī)療的高投入不一定等于高產出,美國醫(yī)療市場存在著成本奇高、效率低下、社會覆蓋率低等嚴重問題。記者的一位朋友丹尼斯抱怨稱,前幾日因肚子突然劇痛,被送進急診室,折騰了近8個小時做生化、B超、CT等各種檢查,自己痛得死去活來,打了兩針止疼針,最后才確認是腎結石。
美國今年4月份出版的《新聞周刊》指出,有研究表明,過去30年來病人對醫(yī)生的滿意度急劇下降。美國醫(yī)生平均花費在每位病人身上的時間減少,令病人失去關鍵診治機會,導致醫(yī)患關系緊張。美國消費者報告的最新民調中,70%的醫(yī)生表示,自從他們開始行醫(yī)以來,同患者的關系一再受到侵蝕。
美國歷史上,幾乎每位總統(tǒng)候選人都會在選戰(zhàn)時信誓旦旦地保證,如果當選一定要對醫(yī)療這一老大難問題進行改革。奧巴馬總統(tǒng)2010年簽署了醫(yī)療保險改革法案,計劃在今后10年投入9400億美元,將醫(yī)保覆蓋率從85%提升至95%。然而,這個法案卻遭到共和黨的強烈質疑和批判。近日,美國聯(lián)邦最高法院正在審理奧巴馬政府醫(yī)療保險改革法案是否違憲,將于6月底得出判決結果。
殘酷的黨派政治斗爭,激烈的聯(lián)邦權利和州權的斗爭,使得奧巴馬的醫(yī)保法案前途未卜。但是,即使這份醫(yī)保法案被普遍接受,其中多數(shù)內容到2014年才會實施。美國聯(lián)邦政府現(xiàn)在面臨巨大的財政赤字壓力,美國醫(yī)療狀況短期內仍難改善。




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